Câncer de pâncreas: cirurgias potencialmente curativas

O tratamento do câncer de pâncreas envolve diversos procedimentos, dentre os quais estão aqueles cirúrgicos.

As cirurgias são complexas e tanto a mortalidade, complicações e taxa de ressecção do tumor dependem de fatores como a quantidade de procedimentos realizados e, também, o curso do tratamento determinado pelo cirurgião.

O que é a cirurgia potencialmente curativa?

Ela se caracteriza por ser um procedimento invasivo que tem como objetivo remover a completude do tumor visando a cura.

Nesse aspecto, ela só pode ser indicada como um possível tratamento se o paciente apresentar chances de remoção completa do tumor.

Isso porque, a sobrevida do paciente não aumenta se o tumor for removido apenas parcialmente.

Os impactos do diagnóstico

Dentre os tipos de cânceres, o de pâncreas é aquele que se constitui como o tipo mais difícil de cirurgia.

Em geral, por ser um câncer silencioso, quando é descoberto, com frequência, ele já está em estado bastante avançado.

Após a cirurgia, a recuperação é bastante lenta e não está livre de complicações.

Desse modo, o paciente em conjunto com a equipe cirúrgica deve avaliar tanto os riscos potenciais quanto os benefícios antes de que uma decisão pelo procedimento seja realizada.

Em alguns casos, os tumores não são operáveis, portanto, estão grandes demais para que sejam removidos.

Há possibilidade de cura com a cirurgia?

A cirurgia é a única opção, nesses casos, para que a doença localizada no pâncreas exócrino seja passível de cura.

Entretanto, não se pode assegurar que células cancerígenas não tenham migrado ou que permaneçam remanescentes.

Pode ocorrer dessas células formarem novos tumores ainda mais difíceis de obterem cura.

As melhores taxas de sucesso são para as cirurgias realizadas em tumores neuroendócrinos.

Importante destacar que as cirurgias de caráter curativo são, de maneira geral, indicadas quando o tumor se encontra na cabeça do órgão.

Isso porque, nessa localização, o tumor está próximo do ducto biliar e, quando começa a se manifestar pelo aparecimento de icterícia, o diagnóstico costuma ser mais precoce.

Quais as principais cirurgias de pâncreas?

Três são os três principais tipos.

Whipple

Nessa modalidade, o duodeno é removido, além de parte da via biliar e a vesícula também.

Costuma ser uma das maiores cirurgias a ser realizada no aparelho digestivo.

Sua duração é de até seis horas.

Caso o tumor não se encontre próximo de veias ou artérias, o procedimento pode ser realizado de maneira pouco invasiva.

Pancreatectomia Distal

Esse procedimento é realizado quando o tumor se localiza na cauda do pâncreas.

Remove-se, em geral, também o baço.

São procedimentos que podem ser executados de maneira minimamente invasiva.

Pancreatectomia Total

É um procedimento raro de ser realizado.

Dentre seus efeitos colaterais está o desenvolvimento de diabetes durante o pós-operatório.

Nesse procedimento, todo o pâncreas é removido.

Dr. Marcel Autran – Cirurgião aparelho digestivo

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