Neoplasia cística diagnosticada como pseudocisto de pâncreas – Estudo de cinco casos e revisão da literatura

Os tumores císticos do pâncreas representam cerca de 9% a 13% de todas as lesões císticas do pâncreas, cerca de 1% nas neoplasias pancreáticas e são predominantes em pacientes do sexo feminino. Uma falha em reconhecer a natureza neoplásica de uma lesão cística do pâncreas pode levar a uma terapêutica incorreta. Este trabalho tem o objetivo de relatar cinco pacientes com tumor cístico que foram erroneamente tratados inicialmente como pseudocisto do pâncreas. A idade dos pacientes variou entre 21 e 71 anos, com média de 46 anos. Dos cinco pacientes, três eram portadores de cistadenoma mucinoso e dois eram portadores de cistadenocarcinoma. Quatro foram submetidos inicialmente à anastomose cisto-jejunal, enquanto um foi submetido à derivação cisto-gástrica. Os cinco pacientes foram reoperados no nosso serviço, sendo realizada pancreatectomia subtotal nos três pacientes com cistadenoma mucinoso. Em um deles foi realizada ressecção em bloco do pâncreas e parede abdominal enquanto que o quinto paciente apresentava carcinomatose na ocasião da reoperação. É apresentada análise do presente material e da literatura com discussão dos métodos de diagnóstico diferencial entre cistos inflamatórios e cistos neoplásicos pancreáticos, dando ênfase às principais causas de erro diagnóstico. Constam do trabalho 2 tabelas e 12 referências bibliográficas.