Retirada do intestino: quando a colectomia é necessária?

A colectomia é um tipo de cirurgia usada para tratar doenças do cólon. A cirurgia é feita removendo uma parte do intestino grosso. 

O câncer de cólon atinge mais de 40 mil brasileiros por ano e ao tratar esse tipo de câncer, o cirurgião geralmente remove a parte do cólon com tumor. 

As partes restantes do cólon são então ligadas umas às outras ou é criada uma abertura para o exterior do corpo (estoma). Isso é chamado de colostomia.

Como é a cirurgia de colectomia

A colectomia pode ser feita de duas maneiras, a colectomia aberta e a colectomia assistida por laparoscopia

• A colectomia aberta é feita através de uma longa incisão vertical em sua barriga.
• A colectomia por laparoscopia é feita com pequenas incisões e uma pequena câmera de vídeo é colocada em uma das incisões. 

Com uma colectomia completa, todo o cólon é removido. Uma colectomia parcial, também conhecida como colectomia subtotal, envolve a remoção de uma parte do cólon. 

Outro procedimento, a hemicolectomia, envolve a remoção do lado direito ou esquerdo do cólon. 

Os pacientes que devem ter o reto removido, bem como o cólon, são submetidos à proctocolectomia.

Quando uma colectomia é necessária

Pacientes que lidam com problemas crônicos do cólon, que não respondem à medicação ou outro tratamento podem achar a colectomia sua melhor opção. 

Doenças comuns ou problemas relacionados ao cólon para os quais a colectomia é recomendada incluem:

• Câncer de cólon
• Doença de Crohn
• Diverticulite
• Intestino obstruído
• Colite ulcerativa
• Sangramento descontrolado

O que é preciso saber sobre o procedimento

Antes de uma colectomia, o paciente precisará de uma avaliação completa por sua equipe médica. 

Os exames podem incluir raios-X especiais, exames de sangue e um eletrocardiograma. 

Normalmente é necessário fazer uma colonoscopia para examinar dentro do cólon e reto. 

Após o procedimento, é necessário ficar no hospital por 3 a 7 dias e com administração de analgésicos por vários dias. 

Nos primeiros dias, a dieta será de alimentos líquidos e depois de alguns dias, o paciente poderá comer algum alimento sólido novamente. 

A preparação para a cirurgia

Durante os dias que antecederam sua cirurgia de cólon, o médico pode pedir ao paciente que:

• Pare de tomar certos medicamentos que podem aumentar o risco de complicações durante a cirurgia.
• Pode ser solicitado ao paciente parar de comer e beber várias horas um dia antes do procedimento.
• Tome uma solução que limpa os intestinos. A solução causa diarreia para ajudar a esvaziar o cólon.
• Em alguns casos, o médico pode prescrever antibióticos para suprimir as bactérias encontradas naturalmente no cólon e ajudar a prevenir infecções.

É claro que a preparação para a colectomia nem sempre é possível, mas ela previne problemas no pós operatório. 

Se o paciente precisar de uma colectomia de emergência devido a obstrução intestinal ou perfuração intestinal, pode não haver tempo para se preparar.

Para mais informações, agende sua consulta

Dependendo do tipo de doença, todo ou parte do cólon pode exigir a remoção. Pacientes que lidam com condições crônicas do cólon podem se beneficiar da colectomia.

Em alguns casos de câncer, a colectomia é o tratamento indicado em associação com outros.

O Dr. Marcel Autran explica os detalhes da colectomia e estabelece o plano necessário para sucesso do procedimento.

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