Cirurgia de baço: conheça a esplenectomia laparoscópica

O baço é o órgão responsável pela produção e regulação de anticorpos no corpo humano. Além disso, exerce a função de filtrar as células do sangue e remover glóbulos vermelhos e elementos do sangue defeituosos ou antigos. Localiza-se na parte superior esquerda do abdômen. 

Dessa forma, traumas físicos, tumores ou doenças podem fazer com que todas essas atividades entrem em colapso, comprometendo a vida do indivíduo.

Embora seja muito importante para os processos do corpo humano, o baço não é essencial a vida. Portanto, caso seja necessário, retira-se o mesmo através de intervenções cirúrgicas, como a esplenectomia laparoscópica.

Esplenectomia Laparoscópica

A esplenectomia laparoscópica é a cirurgia de retirada do baço e trata-se de um dos procedimentos mais utilizados na remoção do baço. Ela reduz a morbidade e a mortalidade dos pacientes. Com esta técnica, o paciente se recupera mais rápido, retornando às suas atividades cotidianas pouco tempo após o procedimento. Além disso, não traz prejuízo estético.

Primeiramente, o paciente submete-se a anestesia geral. Após todos os procedimentos de segurança, o médico faz quatro pequenas incisões no abdômen, e em seguida, insere um tubo com uma câmera de vídeo, através de uma das incisões. 

Mediante a observação das imagens, o cirurgião remove o baço com ferramentas cirúrgicas especiais, que são inseridas nas outras três incisões. Após, todas as incisões são fechadas.

Com este tipo de cirurgia, o paciente pode deixar o hospital em pouco tempo, e recuperar-se totalmente em cerca de duas semanas. Contudo, esse procedimento cirúrgico não é apropriado para todos os casos.

Esplenectomia Robótica

A esplenectomia robótica é semelhante à realizada por via laparoscópica, porém o uso da plataforma robótica pode facilitar a realização desta cirurgia em casos mais complexos como baços muito volumosos, baços muito aderidos ao pâncreas. Certamente a precisão dos instrumentos do robô são úteis em reduzir o sangramento intra-operatório.   

Contra indicações da Esplenectomia minimamente invasiva

Existem situações de aumento do baço, em que o órgão pode chegar a tamanho muito volumoso, além de casos onde há  ruptura do mesmo. Assim, a esplenectomia laparoscópica pode ser contraindicada nessas situações. Para estes casos, utiliza-se o procedimento aberto.

Vantagens da esplenectomia laparoscópica

Além de ser um procedimento mais seguro que as cirurgias convencionais, a esplenectomia ou cirurgia de baço apresenta outras vantagens, das quais:

• Menor risco de infecção;
• Cirurgia menos invasiva, que não apresenta problemas estéticos;
• Recuperação mais rápida, como dito anteriormente.

Possíveis complicações do procedimento

Apesar de ser um procedimento seguro, assim como em qualquer cirurgia, há riscos em potencial na cirurgia de baço. Assim, podemos citar alguns como sangramentos, hematomas e até mesmo derrame pleural. 

Além destes riscos da própria cirurgia, a ausência do baço pode aumentar a chance do paciente contrair infecções, que podem evoluir para quadros mais graves. Também pode ocorrer o aumento do número de leucócitos e plaquetas.

Para reduzir o risco de infecções que ocorrem após a retirada do baço (sepse pós esplenectomia) o paciente necessita ser vacinado contra os principais agentes bacterianos causadores desta síndrome pós esplenectomia. Vacinação contra pneumococos, meningococos e hemófilos influenza tipo B está indicada 15 dias antes ou após a esplenectomia, independente da técnica utilizada.

Artigo escrito pelo Dr. Marcel Autran

Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo com área de atuação em Cirurgia Videolaparoscópica

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