Volpe, P.; Machado, M.A.C. ; Martini, A.C.; Steinman, E.; Poggetti, R.S.; Branco, P.D.; Birolini, D.

Revista Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo

Evolução fatal de hemorragia digestiva baixa – Relato de caso e revisão da literatura

A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como qualquer sangramento com origem abaixo do ligamento de Treitz, embora sangramento alto maciço pode apresentar-se clinicamente como enterorragia. Muitas lesões, distribuídas no intestino grosso e delgado, podem ser responsáveis pelo quadro de HDB. Na maioria dos pacientes com HDB, o sangramento cessa espontaneamente durante as manobras iniciais de suporte. A investigação da fonte do sangramento pode ser feita com estudos endoscópicos e radiológicos, seguidos de cirurgia se necessário. No entanto, muitas vezes estes exames não são possíveis de serem realizados, devido a sangramento maciço que impede a estabilização hemodinâmica. Nestas circunstâncias, uma ressecção às cegas pode ser eficiente. Os autores apresentam um paciente com quadro de hemorragia digestiva baixa maciça, com evolução fatal. Em virtude da evolução incomum do caso, é feita revisão da literatura com ênfase nos métodos diagnósticos e terapêuticos desta afecção.