Machado MA, Herman P, Makdissi FF, Galvão FH

Revista Brasileira de Videocirurgia

Ressecções Hepáticas por Videolaparoscopia Utilidade da Técnica de Hemi-Pringle

A cirurgia hepática videolaparoscópica foi inicialmente introduzida para o estadiamento de tumores malignos e para a realização de biópsias ou ressecções limitadas do fígado. As ressecções hepáticas por videocirurgia são procedimentos difíceis e que necessitam de experiência tanto em cirurgia hepática como em cirurgia laparoscópica avançada. Entretanto existem dificuldades técnicas inerentes à ressecção hepática como controle de sangramento. Por este motivo as técnicas de ressecção hepática por videocirurgia ainda não são muito difundidas. Os autores recentemente publicaram técnica que utiliza a manobra de hemi-Pringle aplicada à técnica de ressecção hepática por videocirurgia com o objetivo de minimizar o sangramento e diminuir a congestão esplâncnica. O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados iniciais desta técnica. Nos últimos 12 meses três doentes foram submetidos à ressecção hepática dos segmentos III, V e VI com sucesso. Não houve mortalidade nem morbidade operatória. Nenhum paciente necessitou de transfusão sanguínea. A técnica de hemi-Pringle é simples e de fácil aplicabilidade, proporciona controle vascular seletivo reduzindo isquemia quente do fígado remanescente sem provocar congestão esplâncnica e diminui consideravelmente o sangramento intra-operatório.